中国のCOVID症例は9億人に達した可能性があります。 私たちに向かっているのは何ですか?

週末にかけて、北京大学は、1 月 11 日の時点で 9 億人の中国人が COVID に感染しており、人口の 64% に相当すると推定する研究を発表しました。

これは、陽性反応を示したオーストラリア人の 43% と比較されますが、抗体研究では、はるかに高い割合である可能性が高いことが示されています。

旧正月が近づく中、この大規模な波は、中国やオーストラリアを含む世界にとって何を意味するのでしょうか?

数字がすべてではない

中国政府によると、過去 5 週間で COVID に感染して病院で死亡した人の数は 60,000 人近くに上っています。 しかし、中国のCOVIDによる死亡の狭い定義の下では、政府は、COVIDが呼吸不全で死亡したため、これらの死亡のうち5,500人しか引き起こさなかったと主張しています.

12月初旬以降、メディアの報道によると、症例の大幅な増加により、病院、葬儀場、火葬場が圧倒されていることが明らかになりました。 しかし、12 月を通して、政府は 1 日の感染者数が 10,000 人未満であり、毎日の死亡者数が 1 桁未満であると報告しました。 1月12日以降、正式な報告はありません。

この透明性の欠如により、世界保健機関の事務局長は、現場の状況の包括的なリスク評価を行うために、よりタイムリーな情報を求めるようになりました.

この新しいデータは、状況を理解するのに役立ちますか?

あまり。 9億件という数字は、公式の503,000件と比較して、すべての州からCOVID感染データを体系的に収集することによってのみ埋めることができる巨大なギャップです.

報告された死亡例はすべて病院で発生しました。 自宅や高齢者介護施設で亡くなった人の数はわかりません。 中国のほとんどの市と郡には定期的な死亡診断システムがあり、この情報は国家衛生健康委員会に提供されます。

北京大学の症例データと政府の死亡報告 (以前に報告された 5,300 人の死亡を合計) を受け入れると、累積症例致死率は 1,000 症例あたり 0.07 になります。 これは、オーストラリアでは 1,000 人あたり 1.5 人であり、おそらくより優れた病院システムを備えています。

したがって、中国の数字はもっともらしいものではありません。 症例数が過大評価されているか、死亡数が過小評価されています。 中国ではまだ 9 億件に達していませんが、同様に公衆衛生対策を放棄している他の国々からの教訓は、すぐにそうなるだろうと言っています。

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この増加はなぜ起こったのでしょうか。

この増加は、中国のゼロ COVID 政策の放棄とほぼすべての予防措置の撤廃と一致しています。 しかし、根本的な理由は、以前の感染率が低く、ワクチン接種率が比較的低いため、集団免疫が低いことです。 人口の約 90% がワクチンを 2 回接種しましたが、3 回目の追加接種を受けたのは 58% だけでした。

中国の高齢者のワクチン接種率ははるかに低い。 政府は最近、60 歳以上の人口の約 30%、約 8,000 万人が予防接種を受けていない、または受けていないと発表しました。 80 歳以上では 6 割近くになった。

中国と香港では、高齢者の間でワクチンへの躊躇が非常に一般的です。 中国の主要なワクチンである Sinopharm と Sinovac の 2 回接種は効果的であることが示されているが、中国が輸入を拒否している mRNA ワクチンよりブースターとしての効果ははるかに低い。

抗ウイルス薬が不足すると、死亡者数が増える可能性があります

高齢者のワクチン接種率は非常に低いため、抗ウイルス薬への容易なアクセスが不可欠です。 しかし、政府はこれらの薬を在庫しておらず、パクスロビッドの5日間のコースが少なくとも2,300米ドル(3,300豪ドル)かかる闇市場を除いて、入手することはほとんど不可能です.

Paxlovid のメーカーである Pfizer と、Lagevrio を製造する Merck との交渉は、中国の低価格への主張をめぐって決裂した。

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オーストラリアを含む他の世界への影響

中国との間の国際旅行の再開に伴い、ウイルスが他の国に広がることは避けられません。

オーストラリアを含む多くの国は、旅行者が出発から 48 時間以内に COVID 検査で陰性であると主張しています。 韓国、台湾、日本、イタリアなども到着時に検査が必要です。 韓国は、中国からの旅行者の 23% が COVID 陽性であると報告しています。 台湾では21%でした。

世界は、中国での急増の影響を完全に理解するには、あと 1 か月ほどかかるかもしれません。 旧正月期間中、中国国内で 20 億回の旅行が行われます。 これにより、最小限の医療が行われ、ゲノム配列決定施設のない僻地の農村にウイルスが感染します。 そのため、ウイルスは免疫不全の人に感染し、ウイルスを数か月間潜伏させることができます. これにより、突然変異がより伝染性の高いバリアントとして出現する可能性があります。

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したがって、オーストラリアの出発前検査の方針は理にかなっていますが、中国から到着した航空機からの廃水の定期検査も含めるべきです。 とはいえ、中国で発生した新しい亜種は直接到着するのではなく、出発前のテストを必要としないインドネシアなどの国を経由して到着する可能性があります. 到着するすべての国際便で下水をランダムにテストすると便利です。

さらに重要なことに、オーストラリアは、中国からの新しい亜種または米国全体に広がる XBB.1.5 サブバリアントによるパンデミックのダイナミクスの変化に備える必要があります。 そして、私たちはそのままではうまく対処できていません。

予防接種のブースター率を向上させ、清潔な室内空気に真剣に投資し、換気の悪い環境で高品質のマスクを使用し、COVID 検査に簡単にアクセスできるようにする必要があります。 現在、広範囲にわたる伝染による私たちの見当違いの快適さのために、これらの対策は衰退しているか、存在していません. それは私たちの責任です。

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著者: Michael Toole – Burnet Institute シニア リサーチ アソシエイト

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